Impactos fisiológicos e clínicos do uso de cigarros eletrônicos sobre o sistema respiratório
uma revisão de literatura
Resumo
O uso de cigarros eletrônicos tem se expandido mundialmente, especialmente entre jovens, sendo frequentemente promovido como alternativa menos nociva ao tabagismo convencional. Entretanto, evidências recentes indicam que a vaporização de substâncias químicas presentes nos e-líquidos pode desencadear alterações fisiológicas e clínicas significativas no sistema respiratório. Este estudo teve como objetivo analisar os principais impactos pulmonares associados ao uso de cigarros eletrônicos, por meio de uma revisão integrativa da literatura. A busca foi realizada nas bases PubMed, BVS e LILACS, contemplando artigos publicados entre 2020 e 2025, nos idiomas português e inglês, que abordassem os efeitos respiratórios do vaping. Foram selecionados 25 estudos após triagem conforme os critérios do modelo PRISMA 2020. Os resultados apontaram que o uso de cigarros eletrônicos está relacionado à inflamação das vias aéreas, lesão alveolar difusa, disfunção mitocondrial e desenvolvimento de EVALI (lesão pulmonar associada ao uso de cigarros eletrônicos), com casos descritos inclusive em adolescentes e gestantes. Mesmo os produtos sem nicotina demonstraram potencial para causar estresse oxidativo e dano celular. Conclui-se que os cigarros eletrônicos não são isentos de riscos e representam ameaça emergente à saúde respiratória, reforçando a necessidade de políticas públicas de prevenção e maior regulamentação do seu uso.
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Referências
ABELIA, X. A.; LESMANA, R.; GOENAWAN, H.; ABDULAH, R.; BARLIANA, M. I. Comparison impact of cigarettes and e-cigs as lung cancer risk inductor: a narrative review. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 2023.
AMJAD, M. A.; OCAZIONEZ TRUJILLO, D.; ESTRADA-Y-MARTIN, R. M.; CHERIAN, S. V. E-cigarette or vaping product use-associated lung injury: a comprehensive review. International Journal of Environmental Research and Public Health, Basel, v. 22, n. 5, p. 792, 17 maio 2025. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ijerph22050792.
DAI, Z. et al. Aerosolized nicotine-free e-liquid base constituents exacerbates mitochondrial dysfunction and endothelial glycocalyx shedding via the AKT/GSK3β-mPTP pathway in lung injury models. Respiratory Research, London, v. 26, n. 1, p. 82, 1 mar. 2025. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12931-025-03155-3.
ESTEBAN-LOPEZ, M. et al. Health effects and known pathology associated with the use of E-cigarettes. Toxicology Reports, Amsterdam, v. 9, p. 1357–1368, 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.toxrep.2022.06.006.
ESQUER, C. et al. Fundamentals of vaping-associated pulmonary injury leading to severe respiratory distress. Life Science Alliance, New York, v. 5, n. 2, e202101246, 22 nov. 2021. Disponível em: https://doi.org/10.26508/lsa.202101246.
FRIEDMAN, J.; SCHOOLER, G. R.; KWON, J. K.; ARTUNDUAGA, M. Pediatric electronic cigarette or vaping product use-associated lung injury (EVALI): updates in the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic era. Pediatric Radiology, Heidelberg, v. 52, n. 10, p. 2009–2016, set. 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1007/s00247-022-05454-z.
GAMBADAURO, A. et al. Impact of E-cigarettes on fetal and neonatal lung development: the influence of oxidative stress and inflammation. Antioxidants (Basel), Basel, v. 14, n. 3, p. 262, 25 fev. 2025. Disponível em: https://doi.org/10.3390/antiox14030262.
KHAN, T.; HUDA, A. B.; AL-JIBURY, M.; TIN, Z. A case of acute lung injury due to an e-cigarette. Clinical Medicine (London), London, v. 22, supl. 4, p. 16–17, jul. 2022. Disponível em: https://doi.org/10.7861/clinmed.22-4-s16.
LEE, M. S. et al. Vaping habits and respiratory symptoms using a smartphone app platform. BMC Public Health, London, v. 24, n. 1, p. 2047, 30 jul. 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1186/s12889-024-19439-0.
MCCLELLAND, M. L. et al. The immediate physiological effects of e-cigarette use and exposure to secondhand e-cigarette vapor. Respiratory Care, Dallas, v. 66, n. 6, p. 943–950, jun. 2021. Disponível em: https://doi.org/10.4187/respcare.08596.
MEARS, M. J. et al. Electronic nicotine delivery systems and cardiovascular/cardiometabolic health. Circulation Research, Dallas, v. 132, n. 9, p. 1168–1180, 28 abr. 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1161/CIRCRESAHA.123.321565.
MEDEIROS, A. K.; COSTA, F. M. D.; CEREZOLI, M. T.; CHAVES, H. L.; TORRES, U. S. Differential diagnosis between lung injury associated with electronic cigarette use and COVID-19 pneumonia. Jornal Brasileiro de Pneumologia, Brasília, v. 47, n. 3, e20210058, 23 jun. 2021. Disponível em: https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20210058.
MORI, K. M. et al. Lung mitochondrial DNA copy number, inflammatory biomarkers, gene transcription and gene methylation in vapers and smokers. EBioMedicine, [S.l.], v. 85, p. 104301, nov. 2022. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.ebiom.2022.104301.
PAOLI, S. et al. Sex-specific alterations in pulmonary metabolic, xenobiotic and lipid signalling pathways after e-cigarette aerosol exposure during adolescence in mice. BMJ Open Respiratory Research, London, v. 11, n. 1, e002423, 18 set. 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1136/bmjresp-2024-002423.
REIDEL, B. et al. Vaping additives cannabinoid oil and vitamin E acetate adhere to and damage the human airway epithelium. Journal of Applied Toxicology, Hoboken, v. 43, n. 5, p. 680–693, maio 2023. Disponível em: https://doi.org/10.1002/jat.4415.
SIMOVIC, T. et al. Young users of electronic cigarettes exhibit reduced cardiorespiratory fitness. Journal of Applied Physiology, Bethesda, v. 137, n. 3, p. 569–580, 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00292.2024.
SOUZA, M. T.; SILVA, M. D.; CARVALHO, R. Revisão integrativa: o que é e como fazer. Einstein, v. 8, n. 1, p. 102-106, 2010. Disponível em: https://www.scielo.br/j/eins/a/ZQTBkVJZqcWrTT34cXLjtBx/?format=pdf&lang=pt
WHITTEMORE, R.; KNAFL, K. The integrative review: updated methodology. Journal of Advanced Nursing, v. 52, n. 5, p. 546-553, 2005. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16268861/
TITUANA, N. Y.; CLAVIJO, C. G.; ESPINOZA, E. F.; TITUANA, V. A. E-cigarette use-associated lung injury (EVALI). Pneumologie, Stuttgart, v. 78, n. 1, p. 58–69, jan. 2024. Disponível em: https://doi.org/10.1055/a-2161-0105.
TRICCO, A. C.; LILLIE, E.; ZARIN, W.; O’BRIEN, K. K.; COLQUHOUN, H.; LEVAC, D.; MOHER, D.; PETERS, M. D. J.; HORSLEY, T.; WEEKS, L.; et al. PRISMA Extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR): checklist and explanation. Annals of Internal Medicine, v. 169, n. 7, p. 467–473, 2018. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30178033/. DOI: 10.7326/M18-0850.
TRAVIS, N. et al. Health effects of electronic cigarettes: an umbrella review and methodological considerations. International Journal of Environmental Research and Public Health, Basel, v. 19, n. 15, p. 9054, 25 jul. 2022. Disponível em: https://doi.org/10.3390/ijerph19159054.
